Frontit fick i uppdrag av Region Skåne att leda ett pilotprojekt som testar en ny modell för basal onkologisk vård i hemmet. Syftet är att förbättra vård och livskvalitet för patienter som lever med cancer, samtidigt som akut- och slutenvården avlastas. Modellen bygger på samverkan mellan olika vårdnivåer och ett mobilt arbetssätt som för vården närmare patientens vardag.
Region Skåne ville pröva nya arbetssätt för att möta de ökande vårdbehoven hos patienter som lever längre med cancer, ofta med samsjuklighet. Patientgruppen har återkommande behov av vård på grund av biverkningar eller komplikationer och söker sig därför ofta till akutmottagningen. För att minska belastningen på slutenvården och öka tryggheten för patienterna testades en ny modell där mobila team utför vårdinsatser direkt i hemmet.
UTMANINGEN
Trygg vård utanför sjukhuset
Utmaningen låg i att bygga upp nya rutiner, kontaktvägar och förutsättningar för att erbjuda basal onkologisk vård i hemmet. Modellen krävde både förändrade arbetssätt och en kulturell förflyttning med fokus på tidig insats i hemmet i stället för akutbesök. För att lyckas krävdes trygghet i yrkesrollen, tydlig rollfördelning samt ett starkt samarbete mellan slutenvård, primärvård och kommunal vård.
TILLVÄGAGÅNGSSÄTT
Två pilotmodeller och gemensamt lärande
Två olika vårdmodeller med mobila team testades parallellt, anpassade efter respektive verksamhets förutsättningar. Projektet inleddes med etablering av projekt- och arbetsgrupper, framtagning av projektplaner, inklusionskriterier och rutiner. Workshops och samverkansmöten genomfördes för att förankra modellen och stärka samarbetet mellan vårdnivåer. Nationella enkäter användes för att samla in återkoppling från patienter, närstående och personal. En tydlig kommunikationsplan och löpande dokumentation säkerställde att alla aktörer hölls informerade och kunde lära av varandra under projektets gång.
RESULTAT
Avlastad slutenvård och tryggare patienter
Totalt frigjordes 1 349 vårddagar från slutenvården. Patienterna fick tillgång till snabb, trygg vård i sitt eget hem, vilket minskade behovet av sjukhusvistelser och förbättrade livskvaliteten. Den nya modellen visade att basal onkologisk vård kan ges på ett medicinskt säkert sätt i hemmet och stärkte förutsättningarna för en långsiktig omställning till nära vård i Region Skåne.
”Genom att sätta patientens behov i centrum skapades en vårdform som både gav trygghet och hög patientnöjdhet samtidigt som belastningen på akutmottagningar och slutenvård minskade.”
– Daniela Grimmeiss, Konsult, Frontit
Framgångsfaktorer
Flera faktorer bidrog till att modellen kunde testas och etableras med goda resultat:
- Tillgängliga och engagerade team. Det mobila vårdteamets närvaro och engagemang var avgörande för att snabbt kunna möta patienters behov i hemmet.
- Tydlig plan och återkoppling. En strukturerad projektplan i kombination med kontinuerlig uppföljning skapade förutsättningar för lärande längs vägen.
- Samverkan mellan vårdnivåer. Ett nära samarbete mellan slutenvård, primärvård och kommunal vård skapade en sammanhållen vårdkedja kring patienten.
- Flexibla arbetssätt och trygghet i yrkesrollen. Personalens förmåga att arbeta självständigt i nya miljöer ökade tilltron till modellen och gjorde det möjligt att fatta medicinska beslut direkt i hemmet.